به اطلاع کلیه اعضا و بهره برداران محترم سازمان نظام مهندسی کشاورزی و منابع طبیعی استان البرز می رساند

جهت ثبت نام بیمه تکمیل درمان از روز چهارشنبه مورخ 1401/10/14 با در دست داشتن مدارک ذکر شده در جدول زیر در ساعت به واحد رفاهی سازمان مراجعه فرمایید.

 

مدارک مورد نیاز جهت ثبت نام

1-کپی کارت عضویت سازمان نظام مهندسی یا پروانه بهره برداری

2- کپی کارت ملی و شناسنامه ( تمام صفحات ) نفر اصلی + کپی کارت ملی و شناسنامه نفرات تحت تکفل

3-کپی صفحه اول دفترچه تامین اجنماعی یا بیمه سلامت

4- شماره شبا حساب نفر اصلی

5- در صورت پرداخت اقساطی  :

واریز یک پنجم مبلغ به شماره کارت  5041727010063913  ، شماره حساب 10.5666453.9 و یا شماره شبا 750700001000225666453009

 به نام صندوق تعاون و رفاه بانک رسالت واریز نمایید .

ما بقی طی 4 فقره چک در وجه صندوق تعاون و رفاه استان البرز به تاریخ های قید شده در فرم ثبت نام

دارندگان چک های جدید صیادی قبل از تحویل می بایست چک های خود را  در سامانه صیاد  به نام صندوق تعاون و رفاه استان البرز ثبت کنند

شناسه ملی صندوق تعاون و رفاه جهت چک های صیادی  10100623536

جهت کسب اطلاعات بیشتر با شماره 09374093775 تماس حاصل فرمایید .

 

فرانشیز کلیه موارد 20 درصد می باشد

دوره انتظار برای اعضای جدید اعمال جراحی 3 ماه و زایمان 9 ماه می باشد

مبلغ حق بیمه برای یکسال به تفکیک سن ( بر حسب  ریال )
شرح 0 تا 59 سال 60 سال به بالا
حق بیمه نفر اصلی 57.200.000 84.200.000
حق بیمه نفرات تحت تکفل 56.000.000 83.000.000

 

جدول تعهدات

ردیف شرح تعهدات برای اعضای سازمان طرح2 (ریال)
1 جبران هزینه های بیمارستانی ( جراحی عمومی )، جراحی،شیمی درمانی(بستری و سرپایی و داروهای تزریقی و غیر تزریقی جهت درمان ) ،رادیو تراپی ،پروتز (حین جراحی داخل بدن ) آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز محدود و daycare  تبصره : اعمال جراحی daycare  و هزینه همراه افراد زیر 10 سال و بالای 70 سال در بیمارستان ها و بستری اورژانس کمتر از 6 ساعت 1.000.000.000
2 افزایش سقف تعهدات برای هر بیمه شده تا دو برابر سقف تعهدات پوشش های اصلی برای شیمی درمانی (بستری و سرپایی و داروهای تزریقی و غیر تزریقی جهت درمان ) ،رادیوتراپی ، اعمال جراحی مرتبط با سرطان ، قلب ، مغزو اعصاب مرکزی و نخاع ، دیسک و ستون فقرات ، گامانایف ، پیوند ریه ، کبد ، پیوند کلیه ، پیوند مغز استخوان و آنژیوپلاستی عروق کرونر و عروق داخل مغز 2.000.000.000
3 هزینه های  زایمان اعم از طبیعی و سزارین ، هزینه های درمان نازایی و ناباروری(هزینه های تشخیصی ، درمانی و دارویی) و اعمال جراحی مرتبط IVF, IUI,ZIFT,GIFT  میکرواینجکشن( سقف برای هر نفر ) 100.000.000
4 پاراکلینیکی 1 : جبران هزینه های رادیوگرافی و رادیولوژی ، انواع آنژیوگرافی عروق محیطی ، آنژیوگرافی و اکو چشم ، انواع سونوگرافی ، ماموگرافی ،انواع اسکن و PET SCAN ،انواع آندوسکپی ،ام آر ای ، پزشکی هسته ای(شامل اسکن هسته ای و درمان رادیوایزوتوپ) دانسیتومتری ، انواع آندوسکوپی ،اکوکاردیوگرافی و استرس اکو ، سنجش تراکم استخوان ، پاپ اسمیر برای هر بیمه شده 80.000.000
5 پاراکلینیکی 2 : جبران هزینه های خدمات تشخیصی قلبی و عروقی شامل انواع الکتروکاردیوگرافی ، انواع هولتر مانیتورینگ ، تست ورزش ، آنالیز پیس میکر ،EECP  ، تیلت تست ، خدمات تشخیصی تنفسی شامل ( اسپیرومتری و PTF،  خدمات تشخیصی الکترومیلوگرافی و هدایت عصبی و نوار عضله EMG ) NVC ، نوار مغز و الکتروانسفالوگرافی EEG  ، خدمات تشخیصی یورودینامیک ( نوار مثانه ) (سیستومتری یا سیستوگرام ) ، خدمات تشخیصی و پرتوپزشکی چشم مانند اپتومتری ، پریمتری ، بیومتری و پنتاکم ، شنوایی سنجی ( انواع ادیومتری ، هزینه های مربوط به تست آلرژی ، نوار عصب ، بینایی سنجی ، تست های غربالگری جنینی  شامل مارکرهای جنینی آزمایشات ژنتیکی جنینی  برای هر بیمه شده
6 پاراکلینیکی 3 : جبران هزینه اعمال و جراحی های مجاز سرپایی شامل : اوزون تراپی ،شکستگی و در رفتگی ، گچ گیری ، ختنه ، بخیه ، کرایوتراپی ، اکسیزیون لیپوم ، بیوپسی ، تخلیه کیست و لیزر درمانی ، جبران هزینه های خارج کردن جسم خارجی از بدن ، نوار گوش ، شستشوی گوش و کلیه تزریقات  برای هر بیمه شده
7 هزینه های آمبولانس خارج شهر 10.000.000
8 هزینه های آمبولانس داخل شهر 10.000.000
9 جبران هزینه های مربوط به خرید عینک طبی ، انواع لنز ، عدسی با تجویز چشم پزشک یا اپتومتریست  برای هر بیمه شده 10.000.000
10 لیزیک چشم چپ و راست و جبران هزینه های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که تشخیص پزشک معتمد بیمه گر درجه نزدیک بینی دوربینی آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هرچشم سه دیوپتر یا بیشتر  برای هر بیمه شده 60.000.000
11 هزینه خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش های تشخیص پزشکی ، پاتولوژی ، آسیب شناسی ، ژنتیک پزشکی ، نوارقلب و فیزیوتراپی ، کایروپرکتیک ، گفتار درمانی (ST ) ، کاردرمانی ( OT  )  برای هر بیمه شده 30.000.000
12 جبران کلیه هزینه های سزپایی یا بستری مربوط به خدمات دندانپزشکی و جراحی لثه  ، دندان مصنوعی ( به استثنای اعمال زیبایی)  برای هر بیمه شده 30.000.000
13 ویزیت ، دارو و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری  برای هر بیمه شده 20.000.000
14 سمعک 10.000.000